아기 고개 기울어짐, 사경 증상과 관리 방법 (원인, 진단, 치료)

 

아기의 고개가 한쪽으로 기울어져 있다면 사경을 의심해 봐야 합니다. 사경은 목 근육의 불균형으로 인해 머리가 기울거나 회전하는 증상입니다. 조기 진단과 치료가 중요한 사경, 원인과 증상부터 진단, 치료, 관리 방법까지 알아보겠습니다. 아기 사경, 놓치지 말고 지금 바로 확인하세요! 

사경, 정확히 무엇일까요?

 

사경(斜頸, Torticollis)은 목 근육의 이상으로 인해 고개가 한쪽으로 기울어지는 질환입니다. 단순한 자세 문제로 생각하기 쉽지만, 방치하면 안면 비대칭이나 척추측만증까지 이어질 수 있으므로 조기 진단과 적극적인 치료가 무엇보다 중요합니다! "아기 고개가 삐딱한 것 같아요!"라고 걱정하는 부모님들이 많으신데요, 사경은 생각보다 흔한 질환이며, 적절한 치료를 통해 충분히 개선될 수 있으니 너무 걱정하지 마세요! 

사경의 종류와 특징

사경은 크게 선천성 사경과 후천성 사경으로 나뉩니다. 선천성 사경은 태아의 자세나 분만 과정 중의 손상 등으로 인해 흉쇄유돌근(SCM)에 섬유성 종괴가 생겨 발생하는 경우가 대부분입니다. 후천성 사경은 감염, 외상, 신경학적 질환 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 원인에 따른 적절한 치료가 필요합니다. 또한, 아기가 특정 자세를 오래 유지하는 습관으로 인해 발생하는 자세성 사경도 있습니다. 자세성 사경은 생후 6개월 이전에 교정해주는 것이 좋습니다.

사경의 다양한 원인

 

사경은 발생 원인과 시기에 따라 선천성과 후천성으로 구분되며, 각각의 원인은 매우 다양합니다.

선천성 사경의 원인

• 근육 이상: 흉쇄유돌근(SCM)의 섬유화나 단축이 가장 흔한 원인입니다. 이는 태아의 자궁 내 자세, 분만 시 외상, 유전적 요인 등과 관련이 있을 수 있습니다. 출생 직후 또는 생후 수주 내에 발견되는 경우가 많습니다.
• 뼈 기형: 경추의 선천적인 기형으로 인해 사경이 발생할 수 있습니다. 이는 드문 경우이지만, 다른 기형을 동반하는 경우가 많으므로 정밀 검사가 필요합니다.
• 신경학적 원인: 뇌성마비와 같은 신경학적 질환이 사경을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 사경 외에도 발달 지연, 경련 등의 증상을 보일 수 있습니다.

후천성 사경의 원인

• 감염: 목 부위의 감염, 예를 들어 경부 림프절염 등이 사경을 유발할 수 있습니다.
• 외상: 목 부위의 골절이나 인대 손상 등 외상으로 인해 사경이 발생할 수 있습니다.
• 신경학적 질환: 뇌종양, 뇌졸중 등의 신경학적 질환이 후천적인 사경의 원인이 될 수 있습니다.
• 안과 질환: 사시와 같은 안과 질환이 있는 경우, 고개를 기울여서 보는 보상 작용으로 사경이 발생할 수 있습니다.
• 기타 질환: 류마티스 관절염, 근육 이상 등의 질환이 사경을 유발할 수 있습니다.

사경, 어떤 증상이 나타날까요?

 

사경은 아기의 고개가 기울어지는 것 외에도 다양한 증상을 동반할 수 있습니다. 초기에 증상을 발견하고 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다!

주요 증상

• 고개 기울어짐: 가장 뚜렷한 증상으로, 아기의 고개가 한쪽으로 기울어져 있습니다. 기울어진 정도는 다양하며, 심한 경우 어깨까지 기울어질 수 있습니다.
• 머리 회전 제한: 고개를 반대 방향으로 돌리기 어려워합니다. 아기가 특정 방향을 보려고 할 때 몸 전체를 돌리는 모습을 보일 수 있습니다.
• 목 근육 비대칭: 흉쇄유돌근(SCM)의 한쪽이 두꺼워지거나 짧아져 비대칭적인 모습을 보입니다. 만져보면 멍울처럼 느껴질 수도 있습니다.
• 안면 비대칭: 사경이 장기간 지속될 경우, 얼굴의 한쪽이 더 발달하여 안면 비대칭이 나타날 수 있습니다.
• 사두증: 사경으로 인해 아기가 한쪽으로만 누워 자는 경우, 머리의 뒷부분이 납작해지는 사두증이 동반될 수 있습니다.
• 발달 지연: 심한 사경은 아기의 운동 발달을 지연시킬 수 있습니다. 뒤집기, 앉기, 기기 등의 발달 단계가 늦어질 수 있습니다.

사경, 어떻게 진단할까요?

 

사경의 진단은 전문의의 진찰과 영상 검사를 통해 이루어집니다. 정확한 진단을 위해서는 소아정형외과 또는 소아재활의학과 전문의를 찾아가는 것이 좋습니다.

진단 과정

1. 병력 청취 및 신체 검사: 전문의는 아기의 출생 과정, 증상 발생 시기, 고개 기울기 정도, 목 근육의 긴장도 등을 꼼꼼하게 확인합니다. 부모의 관찰 내용과 의료진의 숙련된 진찰이 진단에 중요한 역할을 합니다.
2. 영상 검사: 초음파 검사를 통해 흉쇄유돌근의 상태를 확인하고, 근육의 길이나 멍울의 유무를 정확하게 측정합니다. 필요에 따라 X-ray, CT, MRI 등 추가적인 영상 검사를 시행할 수도 있습니다. X-ray는 뼈의 이상 유무를 확인하는 데 유용하며, CT와 MRI는 연부 조직의 상태를 더욱 자세히 볼 수 있습니다.
3. 신경학적 검사: 뇌성마비와 같은 신경학적 질환이 의심되는 경우, 신경학적 검사를 시행하여 뇌 기능 이상 유무를 확인합니다. 뇌파 검사, 근전도 검사 등이 포함될 수 있습니다.

사경, 치료와 관리는 어떻게 할까요?

 

 

사경의 치료는 원인과 증상의 정도에 따라 달라집니다. 조기에 발견하여 적절한 치료를 시작하면 대부분 좋은 예후를 보입니다.

치료 방법

• 물리치료: 가장 기본적인 치료 방법으로, 스트레칭, 마사지, 자세 교정 등을 통해 목 근육의 유연성을 회복하고 근력을 강화합니다. 전문 물리치료사의 지도 아래 꾸준히 치료를 받는 것이 중요하며, 가정에서도 규칙적으로 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다. 아주대학교병원 사경센터와 같은 전문기관의 가이드라인을 참고하면 도움이 됩니다. (출처: 아주대학교병원 웹사이트)
• 보조기 착용: 물리치료만으로 충분한 효과를 보지 못하는 경우, 목 보조기를 착용하여 고개의 위치를 교정하고 근육의 균형을 맞추도록 도와줍니다. 보조기 착용 시간과 방법은 전문의의 지시에 따라야 합니다.
• 수술적 치료: 비수술적 치료로 효과가 없거나 심한 기형이 있는 경우, 흉쇄유돌근의 길이를 늘리는 수술을 시행할 수 있습니다. 수술 후에도 물리치료를 병행하여 재발을 방지하고 기능을 회복하는 것이 중요합니다.
• 약물치료: 후천성 사경의 경우, 원인 질환에 대한 약물치료를 병행해야 합니다. 예를 들어 감염으로 인한 사경은 항생제 치료가 필요하며, 염증성 질환은 소염진통제 등을 사용할 수 있습니다.
• 보톡스 주사: 흉쇄유돌근의 경련이나 단축이 심한 경우, 보톡스 주사를 통해 근육을 이완시키고 증상을 완화할 수 있습니다. 보톡스 주사는 일시적인 효과를 보이므로, 물리치료와 병행하여 장기적인 효과를 유지해야 합니다.

가정에서의 관리

• 수유 자세: 수유 시 아기의 고개가 기울어지지 않도록 주의하고, 양쪽으로 번갈아 수유하는 것이 좋습니다.
• 놀이 환경: 아기가 고개를 양쪽으로 돌릴 수 있도록 다양한 자극을 주는 것이 중요합니다. 모빌이나 장난감을 이용하여 아기의 시선을 유도하고, 엎드려 놀 수 있도록 격려해주세요.
• 수면 자세: 아기가 한쪽으로만 누워 자지 않도록 자주 자세를 바꿔주고, 좌우로 번갈아 눕혀 재우는 것이 좋습니다. 짱구베개를 사용하여 머리 모양을 교정하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
• 정기적인 검진: 치료 후에도 정기적으로 전문의의 진찰을 받아 재발 여부를 확인하고, 필요한 경우 추가적인 치료를 받아야 합니다. 꾸준한 관리를 통해 아기의 건강한 성장을 도울 수 있습니다.

사경은 조기 진단과 꾸준한 관리가 매우 중요합니다. 부모의 관심과 노력으로 아기의 건강한 성장을 지켜주세요!